Делаем УЗИ тазобедренных суставов новорожденному: подготовка, процесс проведения и расшифровка результатов

Отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата встречаются среди новорожденных достаточно часто. При условии начала лечения патологии на первых этапах, можно добиться полного выздоровления.

Для выявления болезни проводится диагностика. Одним из информативных и безопасных методов считается УЗИ тазобедренных суставов новорожденных.

Когда и зачем назначают младенцам?

До годовалого возраста родителям рекомендуется тщательно следить за состоянием опорно-двигательной системы крохи. Как правило, серьезные нарушения возникают именно в этот период.

УЗИ-диагностика часто применяется при заболеваниях суставов. Исследование показывает контуры сочленений, состояние кортикального слоя кости и хрящевой ткани, количество синовиальной жидкости.

Исследование дает возможность медикам выявить такие патологические состояния:

• врожденные пороки развития сочленения;
• вывих;
• подвывих;
• дисплазию тазобедренного сустава.

Первый осмотр у ортопеда ребенок проходит в месячном возрасте. УЗИ является неотъемлемой частью скрининговых медицинских услуг.[ads-mob-1]

Рекомендуется проведение ультразвуковой диагностики тазобедренных сочленений в таких случаях:

• рождение двойни, тройни у женщины;
• во время родоразрешения ребенку была нанесена травма;
• у матери во время беременности был сильный токсикоз;
• неправильное положение плода во время вынашивания (тазовое предлежание);
• во время гестации было слишком большое либо малое количество вод;
• младенец появился на свет с избыточной массой тела;
• наследственная предрасположенность малыша к дисплазии тазобедренных суставов;
• женщина в период беременности перенесла патологии, которые привели к появлению препятствий в свободном движении ребенка;
• кроха проживает в регионе с плохой экологической ситуацией.

УЗИ тазобедренных суставов новорожденных в обязательном порядке выполняется при наличии таких отклонений в состоянии:

• присутствует асимметрия в кожных складках в области ягодиц и бедер;
• одна нога короче другой;
• при разведении ножек крохи образуется угол меньше 80 градусов;
• при разведении бедер в стороны возникает щелчок;
• имеется гипертонус мышц нижних конечностей;
• была получена травма позвоночного столба или коленей, в результате которой появились деформация, отек, болезненность и покраснение кожи в области сочленений;
• во сне кроха выворачивает ноги в одну сторону.

Также обязательно назначается УЗИ тазобедренных суставов тем детям, которые появились на свет на 7-8 месяце вынашивания. Чем раньше будет выявлена патология, тем выше шансы от нее избавиться и предотвратить развитие осложнений.

Как подготовить малыша к процедуре?

Ультразвуковое обследование тазобедренных сочленений не требует сложной подготовки. За полчаса до проведения диагностики рекомендуется накормить ребенка. Если сделать это позже, то кроха проголодается во время прохождения УЗИ, начнет капризничать.

Если накормить его раньше, то он может начать срыгивать в период диагностики. Все это способно негативно отразиться на результатах обследования.

Одевать кроху на процедуру рекомендуется в одежду, которая легко расстегивается и снимается. В кабинет УЗИ матери стоит взять две пеленки: одна пригодится для того, чтобы застелить кушетку, а вторая – для удаления остатков геля после завершения диагностики.[ads-mob-2]

Также нелишним будет захватить погремушку либо пустышку для отвлечения внимания крохи. Перед тем как отправляться на обследование, рекомендуется поменять подгузник. УЗИ не приносит дискомфорта крохе.

Диагностика характеризуется высокой точностью результатов. Все что требуется от малыша, это некоторое время побыть в неподвижном состоянии. В этом ему должны помочь родители. Нужно успокаивать кроху, постараться обеспечить максимальную неподвижность таза и ног.

Как проводится ультразвуковое исследование?

УЗИ не приводит к облучению ребенка. Поэтому родителям не стоит переживать о том, что процедура плохо повлияет на организм младенца. Диагностику выполняют при помощи специального аппарата с датчиком линейного сканирования.

Проводится ультразвуковое исследование по такому алгоритму:

• ребенка раздевают и укладывают на жесткий топчан набок, ноги сгибают в тазобедренных суставах под углом 30 градусов;
• на исследуемую область наносят гипоаллергенный гель, который обеспечивает хорошую проводимость ультразвуковых волн;
• над большим вертелом располагают датчик и смещают его в нужную сторону для получения четкого изображения;
• после осмотра одного тазобедренного сустава малыша перекладывают на второй бок и повторяют процедуру.
• результаты фиксируются на бумаге;
• проводится расшифровка показателей.

Расшифровка результатов

Норму или нарушения в состоянии тазобедренных сочленений доктора определяют по углам, которые образуются путем пересечения края вертлужных впадин и воображаемых линий, начерченных по нижним точкам подвздошных костей.

У новорожденных ацетабулярный угол должен быть в пределах 25-29 градусов. К годовалому возрасту эти значения уменьшаются: у девочек они составляют 20, а у мальчиков – 18 градусов.

Допустимы небольшие отклонения данных показателей: на 1-2 единицы. Это может означать индивидуальные особенности в строении таза крохи, но также говорить и о начале развития дисплазии.

Поэтому при незначительных отклонениях от нормы малышу рекомендуется находиться под контролем медиков. В 5-10-месячном возрасте назначается повторное прохождение сонографии.

Степень выраженности дисплазии определяется по значениям альфа-углов (полученных при пересечении линий, проведенных от середины и нижних частей подвздошных костей к верхним краям вертлужных впадин) и бета-углов (образованный центрами хрящевых пластин и краями вертлужных впадин).

Альфа-угол отвечает за развитие костного купола вертлужной впадины, а бета – за формирование хрящевой зоны. Ниже в таблице приведена расшифровка результатов УЗИ.

Если по УЗИ выступ вертлужной впадины имеет прямоугольную форму, то это означает нормальное расположение тазобедренного сочленения. Если костный выступ закругленный, головка бедра расположена несимметрично, то это трактуется как признак дисплазии.[ads-mob-1] [ads-pc-4]Результаты УЗИ с расшифровкой передаются лечащему доктору. Для проведения обследования крохи, важно обращаться к опытным специалистам.

Медработник с низкой или несоответствующей квалификацией может расположить датчик не в тех точках. В итоге полученный результат будет некорректным. При выявлении нарушений в ходе ультразвукового обследования доктор может назначить прохождение других диагностических процедур для уточнения патологии.

Есть ли противопоказания к процедуре?

Надо отметить, что, несмотря на безвредность ультразвуковой диагностики она имеет свои противопоказания и слишком часто проводить ее не стоит. Рекомендуется выдерживать интервал в две недели.

Противопоказана ультразвуковая диагностика в таких случаях:

• окостенение головки бедренной кости. Наблюдается у детей с 2-8 месяцев. При его наличии доктор может порекомендовать рентген по достижению крохой трехмесячного возраста. До окостенения головки бедренной кости все нарушения легко диагностируются при помощи УЗИ и поддаются коррекции;
• ребенок находится в возбужденном состоянии, простужен и не может сохранять неподвижность даже при помощи родителей. Это не позволит получить точную картинку. Поэтому проведение УЗИ будет бессмысленной процедурой.

Видео по теме

Как делают УЗИ тазобедренных суставов у детей и новорожденных? Что показывает исследование? Ответы в видео:

Таким образом, последнее время новорожденные все чаще сталкиваются с дисплазией тазобедренных суставов. Это объясняется ухудшением экологической ситуации, вредными привычками женщины в период вынашивания крохи.

Предотвратить развитие тяжелых осложнений можно путем своевременно начатого лечения. Для этого следует выполнить ультразвуковую диагностику. Эта процедура безболезненная, безопасная, информативная и не требует специальной подготовки.