Что показывает анализ крови при пневмонии у ребенка: техника проведения и расшифровка результатов

В холодную пору года организм подвергается заражению различными инфекционно-вирусными патологиями. При неправильном, несвоевременном лечении, возможно развитие серьезных осложнений, в числе которых – пневмония.

Особенно тяжело протекает данная патология у маленьких детей ввиду несформированности их иммунной системы. Для выявления заболевания проводится диагностика.

Например, анализ крови при пневмонии у ребенка позволяет показать степень тяжести состояния, этиологию.

Когда и для чего назначают анализ крови?

Пневмония – это воспаление тканей легких. Для ее выявления назначают целый ряд обследований: рентген, анализ крови, мокроты. Последние два типа диагностики являются безопасными, поэтому могут применяться в отношении маленьких детей.

Анализ крови позволяет узнать ее количественный и качественный состав. Но на основании результатов одного этого исследования диагноз не ставится.[ads-mob-1]

Если у ребенка выявлена пневмония, то назначается схема лечения. Спустя время педиатр выписывает направление на повторную сдачу крови на анализ. Это позволяет выявить эффективность подобранной терапии. Проводится не только общее, но и биохимическое исследование крови. Оно дает возможность выявить метаболический дисбаланс, степень активности протекания воспаления.

Если у ребенка на фоне инфекционно-воспалительного заболевания температура выше 38,5 градусов держится дольше трех дней, то педиатр в обязательном порядке должен назначить анализ крови с целью выявления осложнений, целесообразности проведения антибактериального лечения. Поводом для сдачи биологической жидкости на исследование также является тяжелое состояние крохи.

Сегодня благодаря современным технологиям необязательно ехать в лабораторию поликлиники для прохождения диагностики. Сдать анализ крови можно на дому.

Обследование показано в таких случаях:

• диспансеризация;
• дифференциальная диагностика патологий системы кроветворения;
• скрининг;
• развитие септических состояний.

Подготовка к исследованию

Анализ крови – это обследование, к которому необходимо определенным образом готовиться. В противном случае возможно получение ложных результатов.

На лабораторные показатели крови влияют разные факторы: прием лекарственных препаратов, употребление пищи, соблюдение определенной диеты, количество и состав выпитой жидкости, психоэмоциональное состояние, физическая нагрузка.[ads-mob-2]

Чтобы получить точный результат анализа крови, надо придерживаться таких рекомендаций медиков:

• сдавать порцию биологической жидкости утром: с 7 до 11 часов. Приходить в лабораторию следует на голодный желудок. После приема пищи должно пройти минимум 8 часов. Для грудных детей и новорожденных данный временной промежуток более короткий: составляет около двух часов;
• за пару дней до обследования стоит исключить из рациона соленую, жареную и жирную пищу;
• также за пару дней до сдачи анализа необходимо отменить прием лекарственных препаратов. Если прекращение медикаментозного курса невозможно, то лаборанту либо врачу надо сообщить, название лекарственных средства, дозировку и в какое время применяются;
• перед обследованием разрешается пить негазированную воду в малых количествах. Грудничкам рекомендуется за полчаса до анализа дать около 50 мл жидкости. Детям старшего возраста стоит предложить выпить 100-200 мл воды. Это нужно для хорошего наполнения кровью сосудов;
• соблюдать спокойствие. Малыши сильно чувствуют и перенимают эмоциональное состояние родителей. Анализ крови – это болезненная процедура, поскольку предполагает выполнение прокола. Дети очень боятся такого обследования. Поэтому важно не паниковать и пытаться успокоить свое чадо;
• накануне лабораторной диагностики стоит ограничить физическую активность ребенка.

Способы проведения

Есть разные способы проведения такой диагностической процедуры. В зависимости от того, откуда берется материал для исследования, выделяют анализ крови из вены и капилляров. В первом случае делают прокол в области локтевого сгиба, во втором – в пальце.

Алгоритм проведения анализа капиллярной крови:

• безымянный палец левой руки протирается антисептическим раствором (спиртом);
• стерильным скарификатором делают прокол в первой фаланге пальца, вводя иглу на глубину 2,5-3 мм. Кровь должна свободно выступать. Сжимать палец для лучшего оттока биологического материала нельзя, хотя так и делают некоторые лаборанты. В таком случае кровь смешивается с тканевой жидкостью, что снижает точность результата исследования;
• первую порцию биоматериала убирают ватным стерильным тампоном;
• набирают небольшой объем крови для изучения на уровень гемоглобина, СОЭ. Вторую порцию берут для выявления количества форменных элементов. Далее на стекла наносят мазки крови для изучения клеток под микроскопом;
• к проколу прикладывается салфетка, смоченная в антисептическом растворе;
• полученную биологическую жидкость отправляют в лабораторию на исследование.

Алгоритм проведения анализа венозной крови:

• подготавливается емкость для образца крови;
• ребенка усаживают или укладывают на кушетку;
• локоть помещают на специальный валик (подушку);
• на область предплечья накладывается резиновый жгут таким образом, чтобы прощупывался пульс на вене;
• ребенку предлагается в течение некоторого времени ритмично сжимать руку в кулак для наполнения вены кровью;
• область прокола обрабатывается спиртовым раствором;
• ребенку предлагают сжать руку в кулак. Под острым углом подготовленным шприцем с иглой делается прокол. После этого кулак разжимается;
• поршень шприца поднимается вверх до тех пор, пока не появится порция крови. Всего требуется около 5 мл биологической жидкости;
• к месту прокола прикладывается салфетка, пропитанная спиртом. Ребенку предлагают согнуть руку в локте во избежание образования гематомы;
• образец крови направляется на исследование в лабораторию.

Медработники должны проводить процедуру анализа крови с соблюдением гигиенических и санитарных требований. Важно, чтобы все инструменты были стерильными. Работать специалист должен в перчатках.

Расшифровка результатов

Родителям полезно знать, как расшифровывается анализ крови при пневмонии у ребенка. Важно учитывать физиологические особенности малыша.

При остром воспалительном процессе в легких изменяются такие элементы состава крови:

• незрелые лейкоциты;
• СОЭ;
• тромбоциты;
• лимфоциты.

О том, насколько и какие показатели увеличены или снижены, можно судить об этиологии пневмонии. Общие результаты, которые указывают на природу болезни, приведены ниже в таблице.

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула – это важная часть общеклинического исследования крови. Она показывает баланс морфологических вариантов белых клеток в процентном соотношении. Для пневмонии характерен сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо с изменением числа сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов. Лейкоформула трактуется исходя из общего числа белых клеток.[ads-mob-1] [ads-pc-4]В спорных ситуациях специалисты смотрят на абсолютное число отдельных типов элементов крови. Во внимание принимается возраст ребенка. Педиатры пользуются при расшифровке лейкограммы специальной таблицей. До пятилетнего возраста в норме количество лимфоцитов превышает уровень нейтрофилов.

О бактериальной природе пневмонии можно судить по таким результатам:

• сдвиг лейкоцитарной формулы влево (палочкоядерные элементы увеличиваются, а сегментоядерные – уменьшаются);
• повышение включений нейтрофилов в цитоплазме;
• появление токсической зернистости.

Если болезнь имеет вирусную природу, то лейкоцитарная формула сдвигается вправо, наблюдается лимфоцитоз, снижение нейтрофилов. В тяжелых случаях возникают лимфопения и эозинопения.

Видео по теме

Доктор Комаровский о воспалении легких:

Таким образом, общий и биохимический анализы крови позволяют выявить наличие воспаления в организме. Забор материала может проводиться в поликлинике и на дому.

По результатам лабораторного исследования можно судить об этиологии болезни. Точность проведения диагностики зависит от соблюдения правил подготовки, техники забора и изучения биологической жидкости.