Расшифровка биохимического анализа крови у детей – таблица

кровь на биохимию из вены

Биохимическая диагностика крови – одно из стандартных вспомогательных лабораторных исследований, которое проводится при каждом посещении педиатра во время заболевания ребенка.

Правильное трактование анализа является наиболее важным.

Дети очень чувствительны к изменениям в организме, для них порой самые незначительные изменения ощущаются как мучение и могут выражаться в различных симптомах. Биохимический анализ крови поможет врачу более подробно увидеть, содержание каких веществ выходит за пределы нормы.

На предмет каких веществ проводится анализ крови?

Исследование, как правило, проводится на предмет:

  1. Белков.
  2. Липидов.
  3. Ферментов.
  4. Пигментов.
  5. Низкомолекулярных азотистых веществ.
  6. Неорганических веществ и витаминов.
Каждый из этих элементов важен для нормального функционирования организма  ребенка. И любое отклонение от нормы может свидетельствовать о серьезной патологии.

Белок

белковая пищаБлагодаря белку кровь коагулирует и передвигается по сосудам.

Само вещество обязательно для передачи таких элементов, как жиры, гормоны и прочие соединения, циркулирующие по кровеносным сосудам.

Также белок обеспечивает защитные функции организма, поддерживает стабильность водородного показателя. Именно белок задает определенный объем крови в сосудах.

В организме человека не существует ни одной структурной единицы, которая не содержит хотя бы минимальное количество белка. В процессе жизни регулярно происходит восстановление структуры различных белковых молекул, строение которых было нарушено ранее.

Отклонения от нормы в исследовании крови белка называется гиперпротеинемия или гипопротеинемия.

  • Гипопротеинемия (или пониженный белок плазмы крови) – это значит, что количество белка в крови уменьшилось, а его величина становится меньше нижней границы нормы, например, при голодании, энтеритах и энтероколитах, гепатите, тиреотоксикозе, сахарном диабете или кровотечениях.
  • Гиперпротеинемия (она же повышенный белок плазмы крови) – это говорит о том, что количество белка в плазме крови увеличилось, его значение стало выше верхней границы нормы. Может возникать при неукротимой рвоте, кетоацидозе, непроходимости кишечника, генерализованном перитоните.

Проявленное снижение белка крови в практике встречается, как правило, намного чаще, нежели, наоборот, его повышение. В то время как причиной гиперпротеинемии может быть довольно узкий круг патологий, к причинам уменьшения уровня белка будет относиться множество факторов.

Ферменты

Ферменты – это группа белковых молекул, которая ускоряет процессы биохимических реакций в организме (например, цикл Кребса для выделения энергии, переваривание и всасывание пищи в желудочно-кишечном тракте или работа лейкоцитов при воспалении).  Они делятся на три группы:

ферменты

  1. Секреторные – это плазмоспецифические ферменты, которые синтезируются печенью. При наличии патологии их активность в крови будет снижаться. Являться таким видом ферментов будут, например, ферменты свертываемости и противосвертываемости крови.
  2. Экскреторные – синтезируются в печени и ЖКТ, работают в полости ЖКТ (принимают участие в пищеварении), вне патологии их обнаружение в крови либо незначительное, либо не определяется вовсе. Активность таких ферментов повышается при различных воспалениях, увеличении проницаемости мембран или разрушении тканей (к экскреторным ферментам относятся: щелочная фосфатаза, трипсин, альфа-амилаза, липаза, химотрипсин).
  3. Индикаторные/внутриклеточные – синтезируются и работают в клетках крови отдельных тканей. В норме активность их в крови низкая, однако может резко возрастать во время разрушения клеток. Такими ферментами являются: АЛТ, АСТ, креатининкиназа, ЛДГ.

Липиды

липидыРазличают три группы жиров, необходимых ребенку для получения энергии (путем расщепления жиров будет выделяться энергия, благодаря которой малыш может элементарно двигаться):

  1. Холестерин.
  2. Триглицериды.
  3. Фосфолипиды.
Холестерин – вещество, которое относится к группе стеринов. В наибольших количествах он содержится в печени, а также нервной и жировой тканях.

Отклонения от нормы у детей в большую или меньшую сторону называют:

  • Гипохолестеринемия. Проявляется обычно при таких патологиях, как, например, резкая потеря веса, тиреотоксикоз, туберкулез, острые инфекции или панкреатит.
  • Гиперхолестеринемия. Встречается при сахарном диабете, гипотиреозе, заболеваниях почек и пр.

Углеводы

углеводыЭти вещества являются главным питательным элементом мозга и мышечной ткани у детей.

Основным углеводом, который исследуют в биохимии крови, является глюкоза.

Показания ее содержания важны для диагностирования различных заболеваний углеводного обмена и определения стадий (одна из наиболее частых патологий –  сахарный диабет).

Нарушение концентрации глюкозы у детей в крови может происходить в большую сторону (гипергликемия) или, наоборот – в меньшую (гипогликемия), и ни одно из этих состояний не будет положительно сказываться на детском организме.

Пигменты

В биохимическом анализе определяют билирубин: вещество, являющееся результатом распада гемоглобина.

В крови исследуют уровень общего билирубина, а также непрямого и прямого.

Непрямой (несвязанный) билирубин является для человека (а тем более для ребенка) токсическим продуктом распада гемоглобина, который не должен находиться в крови больших количествах.

Изменения этих показателей у детей могут свидетельствовать о различных видах желтухи (различают под-, над-, печеночную).

Азотистые низкомолекулярные вещества

вещества в кровиВключают в себя креатинин, мочевую кислоту, мочевину.

Функция мочевой кислоты заключается в устранении излишков азота из организма человека.

Сама кислота образуется в печени, а в крови содержится только в виде солей натрия.

Креатинин будет относиться к конечным продуктам, который образуется в процессе обмена белков и принимает участие в энергетическом обмене различных тканей.

Мочевина является не чем иным, как основным продуктом в ходе распада белков. Она синтезируется печенью из аммиака и принимает прямое участие в контроле концентрации мочи.

Неорганические вещества и витамины

Они в организме человека (а особенно у активно растущего и развивающегося ребенка) выполняют наиважнейшую функцию: сохранение работы клетки, поддержание осмотического давления, электропроводности и пр.

Всего таких веществ в нашей крови насчитывается около 1 % от объема всей плазмы, но они являются неотъемлемой составляющей в детском организме: благодаря неорганическим веществам и витаминам организм развивается и способен полноценно работать как на макро-, так и на микроуровне.

Достаточное количество таких веществ будет говорить о том, что ребенок растет в соответствии с возрастом.

В анализе крови человека можно исследовать следующий состав витаминов и микроэлементов:

  • Калий отвечает за обеспечение электрических свойств у клеточных мембран.
  • Железо насыщает кислородом органы и их ткани.
  • Кальций – одно из необходимых составляющих костной ткани, важен для мышечного сокращения и свертывания крови, а также участвует в проведении нервных импульсов.
  • Фосфор отвечает как за укрепление костной ткани, так и за функционирование нервной системы организма.
  • Хлор и его соединения играют одну из наиважнейших ролей: они отвечают за кислотно-щелочной баланс крови.
  • Натрий в совокупности с хлоридами, калием, а также кальцием является ответственным за проведение нервных импульсов к головному мозгу.
  • Магний, во-первых, ответствен за синтез белка, во-вторых, необходим для полноценной деятельности кардиомиоцитов.
  • Витамин B12 необходим организму для полноценного кроветворения (то есть формирования эритроцитов в красном костном мозге), которое занимает далеко не самое последнее место по важности своей функции.
  • Фолиевая кислота играет огромную роль в развитии и  росте иммунной и кровеносной систем, именно благодаря этой кислоте организм меньше подвергается различным патологическим факторам.

Ввиду того, что организм ребенка – это еще не сформировавшаяся система, результаты исследования делят на несколько групп, а каждый показатель в исследовании должен соответствовать определенному возрастному диапазону.

Вещество Показатель Норма в соответствии с возрастом
До 1 мес. До 1 года 1-14 лет Старше 14 лет
Белок Общий белок, г/л 48-69 53-73 62-82 64-83
С-реактивный белок, мг/л Не исследуют в данный возрастной период До 0,5
Альбумины, г/л 35-44 35-48 36-55 33-50
Ферменты Амилаза, ЕД/л До 120 До 160
АЛТ, ЕД/л 13-45 10-40 До 44
АСТ, ЕД/л 25-75 16-61 10-40
Щелочная фосфатаза, ЕД/л До 150 До 640 До 268
Липаза, ЕД/л До 130 До 190
ЛДГ, ЕД/л До 500 450 135-295
Холинестераза, ЕД/л 3000-9300 4400-15500
Углеводы Глюкоза, мкмоль/л 3,3-5,5
Липиды Холестерин, мкмоль/л 1,6-3,0 1,8-4,9 3,7-6,5 3,0-6,0
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП), мкмоль/л 1,6-3,5 1,9-4,7
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), мкмоль/л 0,9-1,9 0,7-2,2
Пигменты Общий билирубин, мкмоль/л 17-68 3,4-20,7 3,41-17,0
Прямой билирубин, мкмоль/л 4,3-12,8 0,83-3,4 0-3,41
Непрямой билирубин, мкмоль/л 12,8-55,2 2,56-17,3 3,4-13,7
Немолекулярные азотистые вещества Креатинин, мкмоль/л 35-110 54-115
Мочевая кислота, мкмоль/л 0,14-0,29 0,14-0,21 0,17-0,41 46-349
Мочевина, мкмоль/л 2,5-4,5 3,3-5,8 4,3-7,3 2,39-6,29
Неорганические вещества и витамины Хлориды, мкмоль/л 93-112 96-111 98-106
Железо, мкмоль/л 9,8-33 6,3-15 9,3-32 8,8-30,4
Калий, мкмоль/л 4,5-6,5 4,0-5,6 3,6-5,1 3,4-5,5
Медь, мкмоль/л 1,9-10,5 4,2-24 11,0-24 15,7-34,1
Натрий, мкмоль/л 133-155 133-142 132-156 136-145
Кальций, мкмоль/л 2,2-2,5 2,3-2,87 2,14-2,85
Фосфор, мкмоль/л 1,8-2,7 1,3-2,3 1,0-1,8 0,88-1,44
Магний, мкмоль/л 0,66-0,95 0,7-1,2 0,67-1,04
Витамин В12, нг/л 160-1300 181-900
Фолиевая кислота, нг/л 3-17 3,1-17,1
Биохимическое исследование крови не является единственным методом диагностики в постановке диагноза, но помогает специалисту в этом непростом деле. Таким образом, не стоит забывать: на основе одного только биохимического анализа верный диагноз поставить невозможно.

Следует помнить – чем меньше ребенок, тем больше он будет подвержен различным патологическим воздействиям и тем тяжелее будет переносить минимальные отклонения, в том числе и показателей крови от нормы. Педиатры с целью своевременной диагностики любой патологии советуют: если ребенок болеет редко и жалоб не имеется, сдавать кровь на анализы 1-2 раза в год.


Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

5 × 2 =