Правосторонняя пневмония у ребенка — лечимся грамотно

Пневмония – это инфекционное воспаление легочной ткани. У деток в силу анатомических особенностей возникает чаще всего именно правосторонняя пневмония.

Способствует этому то, что правый бронх короче и шире левого.

В данной статье рассмотрены причины, симптомы и диагностика заболевания, а также информация о том, какое лечение может назначить доктор.

Причины

Болезнь развивается вследствие проникновения в организм и размножения патогенных микроорганизмов. Чаще всего пневмонию вызывают такие возбудители:

• Стрептококки.
• Стафилококки.
• Пневмококки.
• Легионелла. Вызывает пневмонию в редких случаях, но является очень опасным возбудителем.
• Хламидии. Вызывают воспаление легочной ткани у детей подросткового возраста.
• Микоплазма.
• Кишечная палочка. Чаще всего вызывает пневмонию у больных сахарным диабетом.
• Вирусы.
• Гемофильная палочка.
• Грибковые возбудители.

Болезнь чаще всего появляется вследствие осложнения респираторной инфекции. Микроорганизмы попадают воздушно-капельным путем и вызывают ОРВИ, ларингит, фарингит, гайморит и т. д. Бактерии атакуют иммунитет малыша, и защитные силы организма снижаются. Микроорганизмы распространяются в легкие и при сниженном иммунитете активно там размножаются.[ads-mob-1]

Факторы, способствующие развитию патологического процесса

Существуют факторы, которые способствуют возникновению пневмонии у ребенка:

• низкий вес;
• частые хронические заболевания;
• врожденный или приобретенный низкий иммунитет;
• несвоевременное или нерациональное лечение инфекционных болезней;
• патологии дыхательных путей;
• плохое питание и недостаток витаминов;
• анемия;
• рахит;
• переохлаждения организма;
• астма;
• аллергии.

Симптомы

Патологический процесс в правом легком чаще всего распространяется на три доли и плевру. Болезнь имеет такие стадии:

• Прилив. Это стадия, на которой патологический процесс начинает развиваться, и протекает она остро.
• Уплотнение. В этот период симптоматические проявления болезни нарастают.
• Разрешение. Наступает после курса лечения, и в редких случаях выздоровление бывает самостоятельным.

Для пневмонии характерны такие признаки:

• Резкое повышение температуры тела, которая плохо сбивается.
• Сначала сильный сухой кашель, а со временем начинается отхождение мокроты.
• Насморк.
• Ребенка то знобит, то морозит.
• Малыш начинает чаще дышать, и количество ударов сердца тоже увеличивается.
• Мокрота с прожилками крови.
• Болевые ощущения при глубоком вдохе с правой стороны грудной клетки.
• Общая слабость.
• Бледность кожных покровов.
• Потеря аппетита.
• У грудничков возникают частые срыгивания или рвота.
• Одышка.
• Синюшность носогубного треугольника.
• Ребенок спит на здоровом боку.

Диагностика

В первую очередь доктор всегда собирает анамнез и по описанным симптомам предполагает диагноз. Следом за опросом врач делает осмотр и проводит аускультацию легких для обнаружения характерных мелкопузырчатых хрипов, а также шума трения плевры.

Для более точной постановки диагноза назначаются лабораторные исследования:

• Общий анализ крови. При пневмонии в нем обнаруживается снижение гемоглобина, тромбоцитов и лимфоцитов, а также увеличение лейкоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов.
• Биохимический анализ крови.
• Бактериологический посев мокроты для обнаружения микроорганизмов и их типа.
• Бакпосев крови.

Также проводят дополнительные исследования:

• Рентгенография грудной клетки. На снимке при пневмонии обнаруживается гомогенное затемнение воспаленных участков.
• Фибробронхоскопия. При этом исследовании возможен забор содержимого из легких.
• УЗИ плевральной полости.
• ЭХКГ.
• КТ и МРТ.

Лечение

После проведения диагностических мероприятий доктор назначает лечение.

Нельзя самостоятельно ставить диагноз и давать ребенку препараты без рекомендаций доктора.

Терапия при пневмонии в основном медикаментозная, и при ней обязательно назначаются антибиотики для борьбы с возбудителем. Вследствие того, что результаты исследования на микрофлору и чувствительность к антибиотикам становятся известны после того, как необходимо назначать лечение, то применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия:

• Амоксиклав;
• Ровамицин;
• Азитромицин;
• Цефтриаксон;
• Левофлоксацин.

Эффект от антибиотикотерапии должен наступить не позже, чем через 72 часа.

Выражается он в снижении температуры тела, уменьшении интоксикации организма и снижении признаков дыхательной недостаточности.

В этом случае продолжают назначенный курс лечения. Если назначенный препарат не помогает, назначают другой.

Если пневмония вызвана вирусами, назначаются противовирусные средства, но они приносят хороший эффект в первые 48 часов после заражения.

Воспаление легких, вызванное бластомикозом, гистоплазмозом и другими грибками, лечат противогрибковыми препаратами.

При легкой степени пневмонии лекарства назначают в таблетках. Если же у ребенка сильное воспаление, наблюдается одышка и учащение сердцебиения, то его кладут в стационар и вводят препараты внутримышечно или внутривенно. В самых тяжелых случаях направляют в реанимацию и проводят искусственную вентиляцию легких.

Для снижения симптоматики назначают такие препараты:

• Бронхолитики для улучшения отхождения мокроты (Мукалтин, Бромгексин);
• Средства, улучшающие вентиляцию легких (Эуфиллин);
• Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил);
• Иммуномодуляторы для повышения защитных сил организма (Цыгапан, Эргоферон);
• Витамины;
• При высокой температуре назначают противовоспалительные и жаропонижающие препараты (Панадол, Парацетамол).

Дозировка препаратов назначается врачом!

Курс медикаментозного лечения длится 14-21 день в зависимости от степени поражения легких и тяжести протекания болезни.

Как дополнение к лечению назначают физиотерапевтические процедуры:

• Ультрафиолетовое облучение грудной клетки;
• Дыхательную гимнастику, которая поможет улучшить вентиляцию нижней доли легкого;
• Массаж помогает улучшить отхождение мокроты;
• ЛФК. Упражнения лечебной физкультуры улучшают отхождение мокроты и общее состояние организма.
• Электрофорез с антибиотиками и муколитиками.

При наличии высокой температуры физиотерапевтические методы противопоказаны.[ads-mob-2]

Все процедуры должны проводиться только под наблюдением врача.

При сильном кашле доктор назначает распыление антисептического или муколитического лекарства в верхние дыхательные пути с помощью небулайзера. При этом используют такие лекарства: Лазолван, Декасан, Диоксидин.

Кроме терапии больным пневмонией необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• Соблюдение постельного режима;
• Обильное питье;
• Усиленное витаминизированное питание;
• Соблюдение правил личной гигиены.

Обязательно госпитализируют таких детей:

• Грудничков первых двух месяцев жизни.
• Малышей до трех лет при наличии воспаления целой доли легкого.
• Деток старшего возраста с несколькими инфильтратами в разных долях.
• При пороках развития.
• Детей с иммунодефицитом и хроническими заболеваниями.
• При тяжелом течении пневмонии или возникновении осложнений.
• Госпитализируют в обязательном порядке, если амбулаторное лечение в течение трех суток не дало результата и симптоматика не улучшилась.

Пневмония – довольно опасное заболевание для деток. Поэтому важно вовремя обратить внимание на симптоматику и обратиться к доктору для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Видео на тему