Аутоиммунная патология в детском возрасте — синдром Кавасаки у детей
Синдром Кавасаки относится к иммунокомплексным болезням, при которых поражаются артерии. Другое название патологии – слизисто-кожный лимфатический синдром.
Заболеванию подвержены малыши до 4 лет. Чаще всего синдром Кавасаки затрагивает мальчиков (в 1,5 раза больше, чем девочек).
Среди типичных признаков – боль в сердце, изменение цвета кожи, развитие конъюнктивита. Что важно знать про болезнь? Причины и лечение заболевания рассмотрим в статье.
[ads-pc-2]Почему развивается синдром Кавасаки? Обзор причин
Эту патологию открыл японский педиатр еще в 1961 году (синдром назван в его честь). Вызывает болезнь вирус, который легко попадает и развивается в несформировавшемся организме малыша грудного возраста или дошкольника. Инфекция затрагивает слизистую, дерму, кровь и лимфу.
Точные причины развития патологии до сих пор не выяснены. Считается, что вызвать синдром Кавасаки может наследственный фактор или вредоносные бактерии, которые вызывают ответные аутоиммунные реакции. Механизм развития болезни – внезапный аутоиммунный процесс, который провоцирует воспаление стенок сосудов.
Руки ребенка при болезни Кавасаки — фотоКакие есть предпосылки для развития патологии?
- Наличие в организме ребенка инфекции бактериального или вирусного происхождения. Это может быть вирус герпеса, стафилококка и стрептококка. Возбудителями могут быть и кандиды, спирохета.
- Наследственность. Заболевание наблюдается у 10-12 % малышей, чьи близкие родственники перенесли такой синдром.
- Слабый иммунитет.
- Предрасположенность по расовому признаку (азиатская, монголоидная раса). Так, у японских детей патология встречается в 10 раз чаще.
Список характерных симптомов
Синдром Кавасаки имеет три периода развития. Это острая фаза (итоговая продолжительность до 10 суток), подострая (20 суток) и полное выздоровление (самый продолжительный этап, который затягивается до двух лет). Педиатры выделяют несколько групп симптомов, характерных для патологии.
Общие признаки
Первый симптом патологии – внезапный рост температуры тела до 39-40 градусов.
Лихорадка не устраняется при помощи обычных жаропонижающих и сохраняется до пяти, при отсутствии лечения – до 14 суток.
У половины маленьких пациентов синдром Кавасаки сопровождается увеличением шейных лимфоузлов (обычно оно одностороннее). Общее состояние ребенка отличается апатичностью, вялостью и слабостью. При быстром прогрессировании патологии затрагиваются все системы и органы.
Замечаем изменения на коже
Изменение кожного покрова происходит в течение месяца.
На верхнем слое дермы образуются полиморфные диффузные элементы, которые выражены маленькими плоскими пятнами и волдырями с экссудатом.
Внешнее проявление сыпи похоже на высыпания при скарлатине или кори.
Сыпь при синдроме Кавасаки называется макулярной. Чаще всего характерные признаки проявляются на коже в паху и в районе конечностей.
При прогрессировании болезни развивается эритема (аномальное покраснение), образуются уплотнения, ребенку становится трудно двигать руками и ногами. Красные пятна сохраняются до трех недель, затем на их месте остаются чешуйки и сильный зуд.
Ваш малыш срыгивает створоженным грудным молоком? На самом деле, в большинстве случаев это является нормой.
О методах профилактики и лечения ветрянки у детей вы можете почитать тут.
О таком симптоме как розовая моча у ребенка, вы можете почитать в данной статье. Опасно ли это?
Поражение полости рта и слизистой глаз
На протяжении первой недели после заражения развивается конъюнктивит обоих глаз без выделений. Также может начаться увеит – воспаление глазной сосудистой оболочки. На губах у ребенка появляются трещины, которые постоянно кровоточат. Язык приобретает малиновый окрас, миндалины увеличиваются. Слизистая рта краснеет и выглядит пересушенной.
Проблемы с сосудами и сердцем
Характерные признаки болезни Кавасаки напоминают симптомы миокардита.
У ребенка наблюдаются следующие проблемы:
- боль в области сердца;
- аритмия и развитие сердечной недостаточности;
- расширение коронарных сердечных сосудов.
В списке опасных осложнений – инфаркт, митральная или аортальная недостаточность, перикардит. При стремительном развитии болезни у ребенка может появиться аневризма в крупных артериях.
Как проходит диагностика?
Для установки точного диагноза требуется тщательный осмотр у педиатра, дерматолога, инфекциониста и кардиолога. Чтобы подтвердить диагноз, следует сдать кровь на общий и биохимический анализ, пройти рентген грудной клетки.
В качестве дополнительной диагностики доктор назначает:
- ЭКГ и УЗИ сердца;
- пункцию (анализ ликвора);
- общий анализ мочи;
- ангиографию и коронографию артерий, сосудов (изучение состояния);
- эхокардиограмму.
Дифференциальная диагностика необходима для того, чтобы отличить синдром Кавасаки от похожих детских инфекций (кори, краснухи), синдрома Стивена-Джонсона, гриппа, пневмонии и аденовирусной инфекции.
Все способы лечения
После установления диагноза ребенка помещают в стационарное отделение.
Первый этап терапии – устранение признаков лихорадки, стабилизация иммунных реакций и профилактика осложнений в работе сердечно-сосудистой системы (устранение риска повышенного тромбообразования).
Помните, что чем раньше выявлена патология, тем быстрее будет лечение и меньше риск развития осложнений.[ads-mob-1]
Иммуноглобулин
Это основной препарат, который вводится внутривенно на протяжении 7-14 суток (через каждые 9-11 часов). Цель применения – купирование процессов воспаления в стенках сосудов, снижение выраженности лихорадки. При отсутствии лечебного эффекта препарат назначается повторно.
Аспирин
Большая дозировка препарата показана в первые пять дней для профилактики образования тромбов.
Аспирин – это также действенное противовоспалительное средство.
Вещество разжижает кровь, уменьшает уровень воспалительного процесса, понижает температуру.
В последующие 2-3 месяца средство прописывается в целях профилактики.
Насморк — типичное проявление простудного заболевания. Зеленые сопли у новорожденного — не очень хороший признак, так как такой цвет мокроты может свидетельствовать о микробном или гнойном поражении.
О целесообразности применения Тержинана при грудном вскармливании вы можете почитать в этой теме.
Антикоагулянты
Это препараты, которые показаны малышам для дополнительной профилактики тромбообразования.
Для лечения обычно используют Клопидогрель или Варфарин.
[ads-pc-3]Кортикостероиды детям раннего возраста не назначаются из-за того, что гормоны повышают риск образования аневризмы.После устранения острой формы маленькому пациенту назначается профилактический прием Аспирина и регулярные осмотры у кардиолога.[ads-mob-2]
Лечение болезни Кавасаки должно проходить только под врачебным контролем в условиях стационара.
Самолечение грозит развитием инфаркта и другими опасными осложнениями (вплоть до летального исхода).
Итак, синдром Кавасаки у детей – это опасная болезнь аутоиммунной природы, которая требует своевременного выявления и терапии. Правильное лечение повышает шансы на полное выздоровление и сокращает вероятность возможных осложнений. Не пренебрегайте здоровьем ребенка и при первых изменениях в привычном поведении малыша идите на прием к педиатру.