Гидроцефальный синдром у ребенка до года – клинические симптомы

гидроцефалия

С диагнозом гидроцефальный синдром у ребёнка до года сталкивается большое количество родителей.

Однако в 90-95% всех случаев выставленный диагноз не подтверждается дополнительными методами исследования.

Гидроцефальный синдром представляет собой избыточное содержание спинномозговой жидкости под мозговыми оболочками и в желудочках мозга. Состояние обуславливает повышение внутричерепного давления, что в свою очередь ведёт к задержке развития малыша.

Причины развития патологии

В качестве причины развития гидроцефального синдрома у детей, лежит обструкция путей, по которым течёт ликвор или же нарушение его реабсорбции (всасывания).

Последнее зачастую является следствием воспалительных процессов в тканях головного мозга.

Гораздо реже в качестве этиологического фактора выступает непосредственно гиперпродукция спинномозговой жидкости.

Провоцирующие факторы

Факторы, которые могут спровоцировать развитие этого патологического процесса, могут быть как врождёнными, так и приобретёнными.

Врождённые провоцирующих факторы:

ребенок

  1. перенесённые матерью инфекционные заболевания в любом из триместров беременности. К наиболее опасным относятся: токсоплазмоз, грипп, цитомегаловирусная инфекция;
  2. наличие у материи отягощенного сахарного диабета, особенно в состоянии декомпенсации;
  3. тяжело протекающие роды;
  4. недоношенная или переношенная беременность;
  5. родовые травмы головы. Часто возникают при использовании акушерских щипцов и прочих инструментов при акушерских пособиях;
  6. врождённые аномалии строения и развития головного мозга младенца;
  7. очаги ишемии или гипоксии головного мозга;
  8. внутриутробная задержка развития.

Что касается факторов, приобретённых, то среди них выделяют:

  1. травматическое повреждение костей черепа и непосредственно структур самого головного мозга;
  2. инородные тела в головном мозге;
  3. энцефалит, вызванный укусом клеща;
  4. нарушение метаболических процессов;
  5. ранее перенесенные инфекционные болезни (в частности малярия);
  6. новообразования в головном мозге – кисты, опухоли, гематомы, абсцессы.
Для того чтобы избежать развития гидроцефального синдрома у маленького ребёнка, мать всю беременность должна тщательно следить за своим здоровьем.

А после рождения малыша особое внимание уделяется не только состоянию здоровья мамы, но и профилактике инфекций и травм у ребёнка.

Клинические симптомы у детей до года

Клиника гипертензионно-гидроцефального синдрома не имеет проявлений, позволяющих выставить  диагноз только на основании симптомов. Заболевание может проявлять себя следующим образом:

водянка мозга у детей

  • беспокойство, повышенная раздражительность и плаксивость ребёнка;
  • вялость, пассивность, повышенная сонливость, плохой аппетит;
  • положительный симптом Грефе – появление белой полоски между зрачком и верхним веком;
  • положительный симптом «заходящего солнца» – для него характерно частичное прикрытие радужной оболочки нижним веком;
  • отёк зрительного нерва при офтальмологическом исследовании;
  • частое запрокидывание головы назад;
  • косоглазие;
  • судорожные припадки;
  • постоянное чрезмерное выбухание родничка;
  • аномальный прирост окружности головы;
  • расхождение швов черепа;
  • тремор верхних конечностей;
  • гипо- или гипертонус мышц нижних конечностей. Хорошо заметен, когда вместо опора на всю стопу ребёнок при попытке ходьбы, встаёт на цыпочки;
  • значительно сниженные рефлексы: хватания, автоматической ходьбы, опоры, ползания.

Что касается детей первых дней жизни, то у них гидроцефальный синдром может проявлять себя в виде:

  1. отказа от еды. Ребёнок может даже не пытаться брать грудь;
  2. обильного срыгивания (фонтаном) после еды;
  3. частого беспричинного надрывного плача;
  4. издавании новорождённым необычных, нехарактерных для здорового ребёнка звуков и стонов.
Клиническая картина синдрома индивидуальна для каждого ребёнка. Это связано с тем, насколько увеличено количество ликвора, а также компенсаторными особенностями детского организма.

Диагностика заболевания

норма и гидроцефалияЗаподозрить, что организм ребёнка развивается не так, как положено его возрастным нормам, позволяет тщательный первичный осмотр педиатра и врача-невролога.

После того, как квалифицированный специалист заподозрил возможность развития гидроцефального синдрома, назначается ряд исследований, позволяющих подтвердить или же, наоборот, опровергнуть данный патологический процесс.

В основе диагностического алгоритма гипертензионно-гидроцефального синдрома лежат таким лабораторно-инструментальные исследования, как:

  1. УЗИ на котором изучается состояние желудочков головного мозга, их размеры и формы;
  2. пункция спинномозгового канала;
  3. магнитно-резонансное исследование или компьютерная томография структур мозга;
  4. офтальмологическая оценка сосудов глазного дна и зрительного нерва.

Алгоритм диагностики назначается в индивидуальном порядке.

Если родители ребёнка отметили странное поведение или состояние своего малыша, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской консультацией.

Оказание медицинской помощи детям

Дети с подтверждённым диагнозом «гидроцефальный синдром» в обязательном порядке должны пройти курс комплексной терапии, которая не только устранит патологический процесс, но и поможет предотвратить более грозные его осложнения.

Назначать и контролировать лечение должны специалисты узкого профиля: неврологи, нейрохирурги, офтальмологи.

Лечение детей, чей возраст меньше полугода, может проводиться в домашних условиях под тщательным контролем участкового педиатра.

диакарбВ основе медикаментозного воздействия, лежит приём таких групп фармацевтических препаратов, как:

  1. диуретики (Диакарб) – способствуют снижению продукции ликвора и выведению избыточной жидкости;
  2. ноотропы (Пирацетам, Актовегин, Церебролизин) – улучшают трофику всех структур головного мозга ребёнка;
  • седативные (Диазепам, Тазепам) – помогают снизить чрезмерное возбуждение и беспокойство;
  1. сосудистые (Кавинтон, Циннаризин) – обеспечивают улучшение кровоснабжения сосудов и более активную доставку питательных элементов из кровеносного русла к нервным клеткам мозга;
  2. венотоники (Детралекс) – также улучшают кровообращение, способствуют поддержке венозной сети;
  3. антибиотики – при наличии инфекционного агента бактериальной природы;
  • цитостатики и препараты специфической противоопухолевой терапии при наличии образования злокачественной или доброкачественной природы.
раствор актовегина

Актовегин

Конкретный препарат и его дозировка назначается только после тщательного обследования.

Хорошим вспомогательным эффектом обладает физиотерапия.

Осложнения и последствия синдрома

Не леченный или не вовремя диагностированный гидроцефальный синдром может привести к ряду грозных осложнений.

Среди них:

  • частичная или полная потеря зрительной функции;
  • утрата слуха;
  • эпилептические судорожные припадки;
  • нарушение процессов мочеиспускания и калодефекации (недержание);
  • общая задержка физического и психического развития.
При быстром прогрессировании заболевания, возможно даже развитие паралича или коматозного состояния. Отмечаются и случаи летальных исходов среди детей до года.

Благоприятный прогноз отмечается у младенческой возрастной группы. Вызвано это преходящим возрастанием кровяного давления и спинномозговой жидкости, которое с возрастом должно стабилизироваться.

Старшая возрастная группа имеет также благоприятный прогноз, который будет зависеть от своевременного и адекватного терапевтического процесса и причины, которая вызвала патологию.

Профилактика

беременностьВ первую очередь с целью профилактики гидроцефального синдрома и прочих патологических состояний будущая мама должна особо тщательно подойти к вопросу планирования беременности.

Во время вынашивания ребёнка женщина должна избегать психоэмоционального и физического истощения, а также следить за возможным появлением инфекционных заболеваний и уделять внимание их своевременному лечению.

Отказ от вредных привычек, правильное сбалансированное питание – также важные составляющие благополучного течения беременности и полноценного развития плода.


Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.